Fetma definieras som ett medicinskt tillstånd där överskott av kroppsfett har ackumulerats till den grad att det kan påverka hälsan negativt. Enligt Världshälsoorganisationen klassificeras fetma utifrån Body Mass Index (BMI), där BMI över 30 kg/m² betraktas som fetma. I Sverige lever ungefär 17% av den vuxna befolkningen med fetma, en siffra som stadigt ökar.
Fetma medför betydande hälsorisker inklusive typ 2-diabetes, hjärt-kärlsjukdomar, högt blodtryck, sömnapné och vissa cancerformer. Tillståndet påverkar också livskvaliteten och kan leda till ledproblem, depression och social stigmatisering. Tidig identifiering och behandling är avgörande för att förebygga allvarliga komplikationer och förbättra långsiktig hälsa. Med rätt stöd och behandling kan personer med fetma uppnå hållbar viktminskning och förbättrad hälsa.
Genetisk predisposition spelar en viktig roll i utvecklingen av fetma, där vissa personer har ärftlig benägenhet för viktökning. Medicinska tillstånd som hypotyreos, insulinresistens, polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) och vissa hormonella störningar kan också bidra till viktökning genom att påverka ämnesomsättningen.
Livsstilsrelaterade orsaker utgör de mest påverkbara faktorerna för fetmautveckling:
Psykologiska faktorer som stress, depression, ångest och emotionell ätstörning kan leda till överdrivet kaloriintag. Vissa läkemedel, inklusive antidepressiva, kortikosteroider och diabetesmediciner, kan också orsaka viktökning som biverkan.
I Sverige finns flera receptbelagda läkemedel som kan hjälpa till vid viktminskning för personer med fetma. Dessa läkemedel är endast tillgängliga efter läkares ordination och kräver noggrann uppföljning under behandlingen.
Dessa läkemedel förskrivs vanligtvis till personer med BMI över 30, eller BMI över 27 med relaterade hälsoproblem som diabetes eller högt blodtryck. Läkemedlen fungerar på olika sätt - från att blockera fettabsorption till att påverka mättnadshormoner och aptitcentra i hjärnan.
Vanliga biverkningar inkluderar gastrointestinala besvär, illamående och huvudvärk. Kontraindikationer finns för gravida, ammande och personer med vissa medicinska tillstånd. Regelbunden läkaruppföljning är nödvändig för att övervaka effekt och säkerhet.
För personer som söker stöd vid viktminskning finns även receptfria alternativ tillgängliga på svenska apotek. Dessa produkter kan komplettera en hälsosam livsstil men ersätter inte behovet av balanserad kost och regelbunden fysisk aktivitet.
Det är viktigt att komma ihåg att receptfria produkter inte genomgår samma rigorösa testning som receptbelagda läkemedel. Konsultera alltid vårdpersonal eller apotekspersonal innan du påbörjar behandling med kosttillskott, särskilt om du tar andra mediciner eller har hälsoproblem. En hållbar viktminskning kräver en helhetssyn som inkluderar kostförändringar och ökad fysisk aktivitet.
En strukturerad kostomläggning utgör grunden för framgångsrik viktminskning. Professionell näringsrådgivning hjälper till att skapa hållbara matvanor med fokus på näringstäta livsmedel, kontrollerade portioner och regelbundna måltider. Dietister kan utforma individuella kostplaner som tar hänsyn till personliga preferenser, medicinska tillstånd och livsstil.
Regelbunden fysisk aktivitet är avgörande för både viktminskning och bibehållen vikt. Träningsprogram bör anpassas efter individuell kondition och kan inkludera både konditions- och styrketräning. Även vardagsaktiviteter som promenader och trappgång bidrar till ökad energiförbrukning och förbättrad hälsa.
Kognitiv beteendeterapi hjälper till att identifiera och förändra ohälsosamma ätbeteenden. Psykologiskt stöd kan vara särskilt värdefullt för personer med emotionell ätstörning eller stress-relatad viktökning. Gruppterapi och stödgrupper erbjuder också värdefull gemenskap och motivation.
De bästa resultaten uppnås ofta genom att kombinera livsstilsförändringar med läkemedelsbehandling när det är indicerat. Långsiktig vikthantering kräver kontinuerligt stöd, regelbunden uppföljning och anpassning av behandlingsstrategier över tid för att upprätthålla viktförlusten.
Det är viktigt att söka professionell hjälp när BMI överstiger 30, eller vid BMI över 27 tillsammans med relaterade hälsoproblem som diabetes, högt blodtryck eller sömnapné. Även vid upprepade misslyckade viktminskningsförsök eller när vikten påverkar dagliga aktiviteter bör man kontakta vårdcentralen för bedömning och rådgivning.
Vid komplicerad fetma kan remiss till specialistmottagning vara nödvändig. Multidisciplinära team består vanligen av:
Fetmakirurgi kan övervägas vid BMI över 40, eller BMI över 35 med allvarliga följdsjukdomar när konservativ behandling inte gett tillräcklig effekt. Operationsalternativen inkluderar gastric bypass och gastric sleeve. Kirurgisk behandling kräver livslång uppföljning och stöd.
I Sverige finns flera regionala fetmamottagningar och resurser genom vårdcentraler för att ge omfattande stöd i vikthanteringsprocessen.
